临床上经常会遇到一些口腔溃疡的患者，久治不愈，痛苦难言，今天给大家分享一则最近的案例：

患者XXX，女，50岁，口腔溃疡多年，医院久治无效，无奈,自己买一些清热泻火药的中成药来治疗，服药后大便通畅，但口腔溃疡却日渐加重，非常痛苦，经过朋友介绍来找我治疗。就诊时患者口腔溃疡疼痛，牙龈肿痛，伴有失眠易烦躁，腰腿疼痛怕冷，高血压多年，舌淡白苔薄白边齿痕，脉沉缓无力。根据这些症状和脉象我辨为肾阳虚虚火上攻，开药7付，以观其效。

一周后患者复诊，口腔溃疡消退，疼痛消失，牙龈肿痛也消失，失眠好转，腰腿疼痛尚有。药病相投，继续治疗。

口腔溃疡一病，大部分中医医生和患者都会认为是上火，但服用很多清热泻火药却无济于事，反而加重，这是为什么呢?因为上火也分虚火实火，很多久治不愈的口腔溃疡大多数为虚火，根据其伴随症状和脉象即可辨别出来，虚火是不能用寒凉药清泻法来治疗的，而必须灵活运用补法来治疗，该例患者我运用了大剂量的补药，不但没有上火，反而清了火。很多患者和我说：“大夫，我不能吃补药，一吃补药就上火”，但我却经常给这些患者开大剂量的补药，服药后不但没有上火的表现，反而很多症状减轻了。这就是中医配伍的奥妙！

总结与收获：上火分虚火实火，实火可泻，虚火要补,虚火实火夹杂则补泻兼施。

胡建强医生简介

毕业于山西中医学院，主治中医师，省级优秀中医临床人才。北京名医施今墨、国医名师印会河、中医泰斗国医大师邓铁涛等名家再传弟子。中国著名中医临床大家李可的学生。勤学钻研，博学各家，擅长治疗中医内外儿妇各科多发病常见病疑难杂病。

①内科：感冒、咳嗽、鼻炎咽炎、哮喘、冠心病心慌胸闷气短、自汗盗汗、眩晕失眠、脑中风后遗症、胃炎胃肠溃疡、泄泻便秘、风寒湿痹、颈椎病腰椎病、腰痛水肿、乏力怕冷、手脚不温等各系统疾病。②妇科：月经不调、痛经、妇科炎症、乳腺增生、更年期综合症等。③儿科：呼吸系消化系等各系统常见病多发病。④皮科：各种湿疹、疱疹、痤疮等。⑤外科：各种肿瘤性疾病手术前后放化疗前后的调理。

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