膝内翻与膝外翻的定义：

膝内翻又称“O形腿”，俗称“罗圈腿”，膝内翻是指在双脚踝并拢并伸直膝关节的情况下，两个膝关节不能靠拢。两膝之间的距离反映膝内翻的严重程度。

膝外翻，俗称“外八字”，双腿外翻者，又称“X形腿”。膝外翻是指在双膝关节并拢并伸直的情况下，两侧脚踝的内侧不能靠拢。两脚踝内侧之间的距离反映膝外翻的严重程度。膝内翻和膝外翻好发于儿童和青少年。发病率地区差异性较大，一般而言，寒冷地区高于温热地区。

膝内翻和膝外翻的发病原因：

膝内外翻的致病原因很多，常见于以下几种：

1、佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素D）所引起的膝部畸形；

2、脊髓前角灰质炎（即小儿麻痹症）导致骨骼发育异常；

3、骨髓炎导致骨骼发育异常；

4、其它疾病（如骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症）导致骨骼发育异常；

5、走路外八字脚、经常以稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等，也会形成膝内翻。

膝内翻和膝外翻的临床表现

膝关节不适：为常见症状。一般来说，儿童或青少年患者的症状较轻，主要是因为患病时间较短。成人，尤其30岁以上的患者症状较明显，一般在行走或劳累后，膝部感到酸困不适或疼痛。

膝关节疼痛与活动受限：早期疼痛不太明显，一般在出现膝内、外翻畸形15~20年以后，开始出现膝关节疼痛的症状。开始只在行走较长距离后会出现膝部疼痛，休息后可自行缓解。膝内翻患者在关节的内侧疼痛，膝外翻患者在外侧疼痛。随着时间的推移，其症状的发作频率逐渐增多，疼痛的时间也随之延长，影响睡眠和休息。继疼痛加剧后，膝关节屈伸活动亦有不同程度的受限，屈曲范围可越来越小，严重的患者，膝关节趋于僵直。

畸形：是膝内、外翻患者最典型突出的体征。膝内翻者，膝关节向外侧凸起，两膝内缘不能并拢，从正面看双下肢呈“O”形。膝外翻者小腿向外展，站立时双膝并拢，两个脚踝分离不能接触，呈“X”形。

步态：膝内翻患者，行走时下肢不稳，左右摇摆，像鸭子一样，也俗称“鸭步”，在年幼时即可出现，后逐渐加重。膝外翻轻者，步态无明显异常，膝外翻重者，走路时膝关节屈曲，步幅小，频率大且呈左右摇摆状。

每日一汤

食疗方：虫草蒸老鸭

冬虫夏草5条，老鸭1只。

鸭去毛及内脏，冲洗干净，放入开水中略烫后捞出，鸭头顺颈劈开，放入冬虫夏草，用线扎好，放入大碗中，加黄酒、生姜、葱白、精盐、清水，隔水蒸两小时。

滋补肾精。虫草性温，不大适宜于阴虚火旺者；鸭子性凉，能补肾阳，虫草与之同炖，可使药性中和，平补肺肾，阴阳两虚的病人都适宜。

冬虫夏草是补阳药材，有保肺益肾、止血化痰、止喘止咳、补血强身、镇静安眼、抗癌、增强性功能及体力的功效。可增进免疫力，预防感冒。冬虫夏草是很好的平补药品，非常适合冬季养生进补。虫草味甘，性温。在临床上主要用于病后调养，也可用于肺肾不足、久咳虚喘、阳痿遗精、自汗盗汗、腰膝酸痛等症的治疗。易感冒或罹患支气管炎的人亦适合食用。值得注意的是，肺热咯血、有表邪患者忌用。

何升华主任医师门诊时间

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