今天（3月24日）是第22个世界防结核病日，今年的主题是“社会共同努力，消除结核危害”。

结核是一个古老的话题，但却是一种不容忽视的疾病。

“近年临床发现，结核病有死灰复燃的趋势，且病死率仍较高。”医院院长何革说，结核病是可防可控可治的，只要及时发现、正规科学治疗，约95%的患者可以临床治愈。

医院结核科副主任、浙江省结核病诊疗中心副主任蔡青山发现，近年来约45%的患者是在体检或因其他疾病就诊时无意间发现的，确诊后往往病情较重。

乏力、咳嗽、消瘦

半年多拖延不治

最后他不得不切掉一个肺

27岁的小林从事金融工作，身高厘米，体重斤，没有基础疾病，患病前气色特别好。

（制图章琳）

说起他的经历，蔡青山医师很感慨：他很帅的，结婚不久，孩子也还没出生，出现结核病症状没重视，结果一个肺没了。

事情发生在小林新婚那年。终于要和相恋多年的女友结婚了，从新房装修到婚礼策划，他都一手包办，每天忙得晕头转向。

婚后不久，妻子怀孕，小林为让妻子专心养胎，“承包”了所有家务，还买了育儿书来钻研。

连续忙碌了几个月，小林瘦了一大圈，出现乏力、咳嗽、低热，他以为只是感冒，医院，只是在药店买了些药吃。

一个月后还是不好，咳出来的痰还带有血丝，医院看。医生说是肺结核，建议做抗结核杆菌治疗。

小林觉得自己身体向来健康，怎么可能得肺结核？他没听医生的话，只是配了些止咳药。

殊不知，此时，结核杆菌正在侵蚀他的双肺。

半年后，小林突发胸痛，高烧不退，医院。经检查，两侧肺部都已“烂”成一个个洞了，呼吸功能很弱，需立即住院治疗。因治病需要，他后来转诊到杭州医院。

“检查发现，他的两肺都呈现典型的‘斑片影’，就像树叶的投影一样，并伴有空洞。结合杆菌已把他的肺破坏殆尽了。

明确诊断后，我们立即对他进行了抗结核治疗，但几个月下来，效果并不好。进一步检查发现，他是耐药性结核病。”

与普通肺结核病人相比，耐药结核病治疗起来更为棘手，不仅周期长，效果也较差。

蔡医师说，经过一年多治疗，小林体内的结合杆菌才逐渐稳定，但他的右肺已经难以修复，导致他频繁地咯血。为了预防病情影响他的左肺，最终做了右肺切除手术。

感冒样症状持续超过两周

要引起警惕

蔡青山医师说，小林之所以患病，与他近半年过于疲劳有关。

还有一点，当身体出现症状时，他没有引起警惕，这等于给结核杆菌特异性抗体繁殖提供了“温床”，以至于病情严重，不得不切掉一个肺。

蔡医师提醒，结核病可发生在各个年龄段，年轻人若出现乏力、咳嗽、咳痰等感冒样症状持续两周，一定要及时就诊，必要时拍胸片或CT，做个痰液检查，千万不要仗着自己年轻，身体好，拖延不治。

大部分结核病，尤其是肺结核是可防可治的，且治疗效果较好。

“身边有人患肺结核，也不要过于慌张。研究发现，家庭成员之间亲密接触1-3年的患病率也只有10%-15%。”

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