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CC爸妈

一场秋雨一场凉，气温说降就降，后台关于宝宝咳嗽、感冒、肺炎的提问也明显多了。

外加上开始添乱的雾霾，又让人有了“一开窗帘就以为自己瞎了一般“的错觉。

秋冬这场拯救宝宝呼吸道的战役，算是正式打响了。

这个季节宝宝的常见疾病有很多，别着急，咱们慢慢说，今天先讲一讲咳嗽。

最近常见的咳嗽根据严重程度、咳嗽时间以及并发症状的不同，大概可以分为感冒型咳嗽、肺炎型咳嗽和过敏性咳嗽......今天主要说说这三种。

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感冒咳嗽

作为普通感冒套餐中的常见搭配选项，咳嗽的病程一般是这样的：

发热症状初现，2-3天后体温下降出现咳嗽等呼吸道症状。

咳嗽后的第2、3天，症状达到最重，随后咳嗽减轻，病情好转。

有的发烧与咳嗽同时发生。

比较轻的感冒只咳嗽不发烧。

你需要知道这几点：

1、普通感冒的病程大约7-10天左右，但大部分感冒引起的咳嗽会超过一个星期，平均要十几天。

所以咳嗽不要紧，如果发现症状越来越轻，那时间稍长也不必过于紧张，但是如果咳嗽超过一周，而症状没有任何减轻，医院排除一下其他病因。

2.发烧才好了，又开始咳嗽了，是不是两种疾病？需不需要二次就诊？

发烧后咳嗽是疾病的正常过程，咳嗽是发烧的后续症状，并不是刚好了发烧，又开始了咳嗽，所以，不需要重复就诊的。

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肺炎咳嗽

很多家长都会问：咳嗽老不好，会不会咳出肺炎？

肺炎不是咳嗽咳来的，孩子得不得肺炎，主要有两方面因素。

一是孩子本身的抵抗力，二是感染的病毒和细菌的致病力。

感冒是上呼吸道感染，而肺炎是下呼吸道感染，当宝宝抵抗力弱，而且病菌毒力较强时，就会由上呼吸道感染变成下呼吸道感染，引发肺炎。

既然说到这，就多啰嗦几句肺炎。

肺炎的症状没有什么特异性：早期可能有一点咳嗽、流鼻涕。

但肺炎的孩子整体情况会比普通感冒严重，而且病情发展较快，很快会有气促，会有一些缺氧的表现。孩子哭闹或是萎靡的情况也更加明显。

如果发热治疗几天体温持续不降，并伴有咳嗽不减轻甚至加重，要考虑肺炎。

医院拍片诊断，在家也可以做初步自查：

1、数呼吸频率及观察胸凹陷程度。

若宝宝感冒后表现频繁咳嗽、发烧和气喘可有可无，并表现安静时呼吸频率增快（2个月婴儿60次/分；2-12个月婴儿50次/分；1-3岁40次/分）（C爸经验：等宝宝入睡呼吸平稳后，数手腕脉搏次数更容易操作）但无明显胸凹陷一般诊断为轻度肺炎；

如有呼吸频率增快同时伴有胸凹陷（指吸气时胸部随呼吸起伏内陷）、面部或口唇青紫，一般可诊断为重度肺炎，此时应及早住院治疗。

2、看并发症顺序

如果是体温下降后出现的咳嗽，那肺炎的可能性就比较小。

但如果初期无发热，以咳嗽起病，咳嗽逐渐加重并出现发热，可能需要考虑肺炎（只是考虑并不一定就是）。

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过敏性咳嗽

除了常见的感冒类咳嗽，这个季节比较常见的还有过敏性咳嗽。

过敏性咳嗽持续时间较长，常常超过两周，有的会持续1-2个月，但一般不会伴有发热。

白天孩子安静时会咳嗽较少，但一剧烈活动就会咳嗽加重，甚至还会喘。夜间或晨起咳嗽比较明显，常会咳醒。

这类宝宝胸片及血液检查均无明显异常，常被诊断为感冒或支气管炎，但其实是过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘。

过敏性咳嗽的宝宝，医院检查变应原。

只要服用抗过敏性咳嗽对症的药，通常很快就能缓解咳嗽。

痊愈后，注意预防：

避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；

家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；

应使用除螨仪、除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。

那对于咳嗽咳痰的宝宝，应该如何护理呢？

1、帮助孩子拍痰

成年人会通过咳痰将分泌物排出体外，小宝宝还不会咳痰，家长要帮他拍背。

有的家长说，宝宝又不会咳痰，拍出的痰又咽了下去，那不是白拍了吗？

拍出的痰是咽了下去，但并不是白拍。

拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，肺脏内的异物和过多的液体被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除。

而消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些异物和过多的液体，其对人体的危害也就随之消失了。

手法：

手指并拢向上蜷起，拇指向食指靠拢，形成中空状，这样震动效果较好而且宝宝不会很疼，拍痰时要把两侧肺叶上下左右全部拍到。

宝宝的肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍这些部位。

不要怕拍疼宝宝就轻描淡写，轻拍很难有效果，只要用对了姿势，孩子不会感觉到疼。

CC就很喜欢被拍，尤其是感觉自己有痰咳不出来的时候，就会跑来趴在我的腿上指着后背说“拍拍”。

拍一会，再听她咳，就能听到痰的声音了，虽然她咳不出，但是还是会舒服很多。

2、保持呼吸道湿润

咳嗽和空气有很大的关系，空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。

可以用加湿器增加室内湿度，40%-50%是最理想的状态。

还有一个方法是利用浴室蒸汽，在浴室内放一会热水，待蒸汽充满浴室后，让孩子进去待一会儿，让呼吸道多受到水蒸气的滋润，也有助于缓解咳嗽。

当然最好的方式还是多喝水，保持呼吸道的湿润。

3、缓解夜间咳嗽：

如果宝宝半夜咳得厉害，可以将床垫靠头一侧抬高成一个倾斜的坡度或是把宝宝上半身略垫高一些（帮助呼吸道分泌物下流）。

4、在饮食方面，可以试试以下几点

0-6个月以下的孩子，因为有来自母乳的抗体，以及接触外界病毒的机会比较少，通常来讲比较少出现呼吸道的感染。如果出现了，容易加重变化发展到肺炎，如果孩子出现一些比较频繁的咳嗽或者呼吸加快，医院让医生帮助处理。

6个月——1岁，可以给孩子喝一些温水、雪梨水、稀释的苹果汁，每天4次左右，每次不用喝太多，5-15毫升即可，目的是让孩子润润喉咙。

1-6岁，可以喝点蜂蜜。有研究表明，蜂蜜对减轻夜间咳嗽发作和严重程度有一定的作用。不过这些作用都非常有限，家长不要期望用某种药物或食物让孩子立马不咳，这个是不可能的。只能说让孩子变得舒服一点。

6岁以上，给孩子喝一些谷物的糖浆，雪梨汁，可以补充水分，稀释痰液，帮助孩子咳出来。

注意减少交叉感染的机会。宝宝外出活动，还要注意减少交叉感染的机会，少带宝宝去人多拥挤的场所。外出回来后记住你自己和宝宝都要洗手。家人和朋友抱宝宝前，也一定请他们先用肥皂和水洗手。家人患感冒后，家里要注意及时通风。如有必要，感冒的家人要戴口罩并减少和宝宝接触的机会。

注意节制饮食。“若要小儿安，三分饥与寒。”现在有些父母总担心孩子吃得少，吃不饱，总想让孩子多吃一点儿。孩子吃多了，几天下来就容易形成食积便秘。还有饮食、饮水要卫生，少吃煎、炸、烘、烤的食物，多吃富含维生素C的蔬菜水果和高蛋白的食物。

来源：CC爸妈

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