组方: 桂枝10克(去皮)芍药生姜(切)甘草(炙)麻黄(去节)各6克大枣5枚(擘)杏仁(汤浸,去皮、尖及两仁者)8克 辩证:麻黄汤主治以无汗为主,而桂枝汤主治以汗出为主,在通常情况下无汗不用桂枝汤,只有在病久邪郁而寓正伤的情况下,才用桂枝汤与麻黄汤合方而变化用量,以取得发汗祛邪而不伤正。 再则,治疗太阳伤寒轻证为何不用麻黄汤减量,而又特设桂枝麻黄各半汤?因桂枝麻黄各半汤主治太阳伤寒证虽比较轻,但病程比较长;病虽无汗但寓正伤,其治仅用麻黄汤减量则不能有效地顾护正气,所以张仲景特设桂枝麻黄各半汤,用芍药大枣顾护正气,使方药发汗祛邪而不伤正。总之,桂枝麻黄各半汤主治太阳伤寒轻证优于用麻黄汤减量。 记得前年有个朋友打电话咨询,说自己得了感冒,一个多星期了,现在出现一阵冷一阵热的症状,我想病已经一周,再加上往来寒热,病已进入少阳,于是建议吃中成药小柴胡颗粒。两天以后朋友来电说吃了不管用,现在身上还有点痒?突然想到或许是桂枝麻黄各半汤症?于是进一步问诊,发现他食欲正常,大小便也正常,原来是自己辩证失误,听到已经感冒一周,还有往来寒热,没有进一步辩证就诊断为小柴胡汤证。 后来给朋友开麻黄桂枝各半汤,一剂而愈,中医诊断要胆大心细,一点点细微的差别可能就是完全相反的两个方向。自此以后对麻黄桂枝各半汤有个更深刻的认识,以后遇到往来寒热也会详加辩证,结果往往一剂而愈,感叹中医经方的神奇。 本文为原创文章,可以转载,可以点赞,你的分享或许可以帮助到有需要的人! 赞赏 人赞赏 常见的白癜风发病原因北京中科白癜风医院权威转载请注明原文网址:http://www.gzhzt.com/gmzl/8995.html |