妊娠期如何用药（二）:

妊娠期感冒如何选药

孕妇怀孕37周，感冒咳嗽，咨询孕妇是否可以服用酚麻美敏片（泰诺）、复方愈创甘油醚口服溶液（咳愈）及阿奇霉素片（希舒美）？

复方愈创甘油醚口服溶液（咳愈）是我院自制复方制剂，由马来酸氯苯那敏、盐酸甲基麻黄碱、愈创木酚甘油醚、氢溴酸右美沙芬组成，为镇咳祛痰药。其中盐酸甲基麻黄碱及氢溴酸右美沙芬成分孕妇禁用，妊娠期不建议使用。

酚麻美敏片（泰诺）为复方抗感冒药，主要成份有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏等。其中也含盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬，孕妇禁用，药师建议孕妇避免使用。

阿奇霉素片（希舒美）为妊娠B级药物，对孕妇及胎儿毒副作用相对较小，在明确有细菌感染时，可作为妊娠期抗菌药物选择之一，但不推荐常规使用。

感冒分普通感冒和感冒合并呼吸道感染，如果只是一般的感冒，主要表现为打喷嚏、鼻塞、也不发烧，症状较轻，无需服用服感冒药，注意多补充水分及维生素C、多休息即可恢复。

如果感冒合并呼吸道细菌感染，除了对症治疗外，若需要使用抗菌药物，建议选择青霉素类、头孢菌素类及阿奇霉素等孕妇相对安全的药物。

孕妇发热时，尽量选择物理方式降温，比如冰枕、散热贴片、温水擦拭如用温毛巾反复擦身，在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等，药物一般选择乙酰氨基酚治疗。

孕妇发热避免选择成分复杂的退热药，如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等，如病情需要，请仔细阅读说明书或咨询相关专业人士之后方可用药。

供稿：浙大一院药学部

浙大一院编辑整理

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